8.12. Целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы
Целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы, представлены в таблице N 3 раздела IX Территориальной программы.
8.13. Порядок и размеры возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинской организацией, не участвующей в реализации Территориальной программы
В соответствии со статьей 11 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинскими организациями гражданину безотлагательно и бесплатно. В случае отказа в ее оказании медицинские организации несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Главным критерием экстренности медицинской помощи является наличие угрожающих жизни состояний в соответствии с пунктом 6.2 приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24.04.2008 N 194н «Об утверждении Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека».
Расходы, связанные с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинской организацией, не участвующей в реализации Территориальной программы, подлежат возмещению на договорной основе в соответствии с нормативами финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленными Территориальной программой.
8.14. Требования к системе защиты прав граждан при получении медицинской помощи в рамках Территориальной программы
Медицинская организация, оказывающая медицинскую помощь в рамках Территориальной программы, обязана создать условия для осуществления предусмотренных законодательством Российской Федерации и законодательством Сахалинской области прав пациентов и их законных представителей.
В случае нарушения прав гражданина на медицинскую помощь, оказываемую в рамках Территориальной программы, гражданин (его законный представитель) имеет право обратиться:
- к руководителю структурного подразделения медицинской организации, руководителю медицинской организации в установленные дни (часы) приема по личным вопросам;
- в страховую медицинскую организацию, включая своего страхового представителя, очно или по телефону, указанному на бланке полиса обязательного медицинского страхования или на сайте страховой медицинской организации;
- в уполномоченный орган государственной власти Сахалинской области (министерство здравоохранения Сахалинской области), территориальный орган уполномоченного федерального органа исполнительной власти (Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Сахалинской области), территориальный фонд обязательного медицинского страхования Сахалинской области, в том числе с использованием «горячей линии»;
- в общественные организации, включая Общественный совет при министерстве здравоохранения Сахалинской области, Общественный совет по защите прав пациентов при Территориальном органе Росздравнадзора по Сахалинской области, профессиональные некоммерческие медицинские и общественные организации по защите прав пациентов, в том числе с использованием «горячей линии»;
- судебные инстанции.
8.15. Сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, в том числе сроки ожидания оказания медицинской помощи в стационарных условиях, проведения отдельных диагностических обследований, консультаций врачей-специалистов
В рамках Территориальной программы обеспечиваются следующие сроки:
сроки ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не должны превышать 2 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;
сроки ожидания оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи не должны превышать 30 календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями — не должны превышать 14 календарных дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления диагноза заболевания (состояния);
сроки ожидания приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми не должны превышать 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;
сроки проведения консультаций врачей-специалистов не должны превышать 14 календарных дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию;
сроки проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 14 календарных дней со дня назначения;
сроки проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 30 календарных дней со дня назначения.
С учетом транспортной доступности, плотности населения, а также климатических и географических особенностей Сахалинской области установлены территориальные нормативы времени доезда бригад скорой медицинской помощи. Время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать:
- в городских населенных пунктах на расстоянии до 20 км от места базирования автомобиля скорой помощи — 20 минут; от 20 км до 40 км — 30 минут; от 40 км до 60 км — 50 минут;
- в сельских населенных пунктах на расстоянии до 20 км от места базирования автомобиля скорой помощи — 30 минут; от 20 км до 40 км — 50 минут; от 40 км до 60 км — 60 минут.
(в ред. Постановления Правительства Сахалинской области от 06.09.2018 N 441)
Плановая медицинская помощь в стационарных условиях предоставляется гражданам в порядке очередности в рамках утвержденных объемов.
Плановая госпитализация осуществляется по направлению врачей медицинской организации, осуществляющей первичную медико-санитарную помощь.
Направление на плановую госпитализацию в стационарное отделение специализированного государственного учреждения здравоохранения Сахалинской области осуществляется врачами-специалистами амбулаторно-поликлинического отделения специализированного государственного учреждения здравоохранения Сахалинской области.
Плановая госпитализация осуществляется при наличии у больного паспорта или иного документа, удостоверяющего личность, полиса обязательного медицинского страхования, направления с результатами диагностических исследований, которые могут быть проведены в амбулаторных условиях.
Отсутствие страхового полиса и документа, удостоверяющего личность, не является основанием для отказа в экстренной госпитализации.
При госпитализации в стационар больные размещаются в палатах с соблюдением санитарно-гигиенических норм. При отсутствии в профильном отделении свободных мест допускается размещение больных, поступивших по экстренным показаниям, вне палаты на срок не более суток.
В медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, ведется лист ожидания специализированной медицинской помощи, оказываемой в плановой форме и осуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе с использованием информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», о сроках ожидания оказания специализированной медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных.
8.16. Порядок обеспечения полноценным питанием детей в возрасте до трех лет
Обеспечение полноценным питанием детей в возрасте до трех лет осуществляется по заключению врача через специализированные пункты питания и организацию торговли (молочные кухни).